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ESPERIENZA DI F. A.

La paziente F.A. ha goduto di buona salute fino all’età adulta dove riscontro di M. di Raynaud alle mani e insufficienza venosa arti inferiori con necessità di safenectomia gamba dx.
Nel 1992 ricovero ospedaliero per studio del quadro clinico e riscontro di: dalla radiografia delle mani si riscontra erosione e sclerosi all’apice delle falangi e nelle parti molli soprattutto dx calcificazioni nodulari, scaduta mineralizzazione ossea, segni di ostruzione a livello delle piccole vie aeree, esofagite di II grado ed ernia jatale. Tutto depone per un quadro di CREST ( calcinosi, Raynaud, esofagite, sclerodattilia, teleangectasia). La paziente viene curata per anni con: calcioantagonisti, procinetici, inibitori della pompa acida, bifosfonati , antinfiammatori al bisogno e glicocorticoide per aerosol.

A giugno 2005 si manifesta artrite septica al piede dx, V metatarso con erosione ossea corticale e chiaramente dolore acuto con notevole limitazione funzionale alla deambulazione. Tale infezione continua per mesi malgrado cura antibiotica orale e locale. Si decide di iniziare l’immunizzazione con vaccino BCG a luglio 2005.